Maakond: Ida-Virumaa 
Korralduse kp: 08.12.2004
Korralduse nr: 274
Kehtivuse algus: 01.01.2005
Perearst: Liivia Lipp

Tegevuskohad
AadressOmavalitsusMaakond
Keskpuiestee 36Kiviõli linn (309)Ida-Virumaa
Savala külaMaidla vald (449)Ida-Virumaa